第5期 JDHC南カリフォルニア大学サティフィケートコース参加エントリー お名前※ 様ふりがな※ 様医院名Eメールアドレス ※ (半角英数) (確認用)会員・非会員 ※会員非会員ご入力内容に誤りがございませんでしたら送信ボタンをクリックしてください。会費のお振り込み先は以下でございます。三井住友銀行芦屋駅前支店(380)普通口座口座番号: 4337920口座名義: JAID会計村松弘康